Оптимально функцию жевания восстанавливают протезы на имплантах. На втором месте — мостовидные конструкции, установленные на свои зубы. Хуже с кусанием и пережевыванием пищи справляются съемные протезы: бюгельные и пластиночные. Но это не значит, что пациенты с ними вынуждены проглатывать еду комками. Просто на тщательное пережевывание уходит больше времени.
По способности восстанавливать жевательную функцию рейтинг протезов выглядит так:
1. Протезы на имплантах
Имплант — это титановый винт, который вкручивается в кость челюсти, на место, где когда-то сидел корень родного зуба. Сверху на него устанавливается переходник —- абатмент. А уже на нем закрепляется искусственная коронка — та часть зуба, которую мы видим во рту. Как и родной зуб, имплант передает нагрузку на кость челюсти, поэтому им так же удобно жевать и кусать.
В большинстве случаев импланты позволяют восстановить жевательную функцию на 100%. При полном отсутствии зубов на импланты может быть установлен как несъемный, так и съемный протез. Жевательная эффективность последнего ниже, но даже в этом случае она близка к 80-90%.
при любом количестве отсутствующих зубов
2. Мостовидные протезы на своих зубах
Ряд искусственных коронок, крайние из которых — полые. Они закрепляются на собственных зубах пациента с помощью цемента. Средние коронки заменяют собой отсутствующие зубы.
Высокая: 95-100%. Но в отличие от протезов на имплантах, мостовидные конструкции передают жевательную нагрузку не на кость, а на уцелевшие зубы пациента. Это приводит к их преждевременному износу.
при отсутствии 1-2 рядом расположенных зубов, если по обе стороны от дефекта сохранились уцелевшие зубы.
Чтобы мост сел как надо и не нарушил смыкание зубных рядов, опорные зубы предварительно обтачивают на толщину искусственных коронок.
3. Съемные бюгельные протезы
У бюгельного протеза есть каркас в виде металлической дуги, на котором зафиксированы искусственные десны и зубы. Протез крепится к уцелевшим зубам пациента с помощью крючков или замочков по типу кнопочных.
Главный недостаток бюгельного протеза в том, что он съемный. Из преимуществ: он достаточно комфортно ощущается во рту. К бюгельному протезу пациенты привыкают быстрее, чем к альтернативной конструкции — пластиночному протезу.
Протез восстанавливает жевательную функцию на 60-65%. Крепление бюгельных конструкций очень жесткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления приходится на опорные зубы, оставшаяся часть распределяется на десны.
когда нет одного или нескольких зубов, но при условии, что на челюсти сохранилось не меньше 4-6 зубов и они расположены симметрично.
4. Пластиночные протезы
Пластмассовая пластина, выполненная под цвет десен, по краю которой расположены искусственные зубы. Если на челюсти сохранились свои зубы, протез крепится к ним с помощью металлических крючков. Если нет — удерживается за счет эффекта присасывания.
Минимальная — 30-35%. Откусывать и пережевывать пластиночным протезом наименее удобно, потому что основную нагрузку он передает на десны, а не на зубы. Чтобы измельчить пищу, пережевывать ее приходится дольше. При этом в плане эстетики современные пластиночные протезы выглядят не хуже любых других.
при любом количестве отсутствующих зубов.
